Tak, Disney nakręcił film.

OPEd

Jesteśmy chorzy i chorujemy. Co firma zamierza z tym zrobić?

Walcząc o wspólną płaszczyznę największego kryzysu zdrowotnego w Ameryce

Pewnego wieczoru spacerując po Disneylandzie z córką, znalazłem się twarzą w twarz z jednym z najbardziej trudnych tabu naszego kraju.

(Disneyland nadal jest dla mnie niesamowity, jako dziecko z LA z 1970 roku. Naprawdę magiczne.)

Jeśli jesteś obserwatorem tłumów, jedną z bardziej charakterystycznych cech tłumu Disneylandu jest to, jak ogólnie nadwaga stała się w naszym kraju (mieszkam w rejonie Zatoki i chętnie przyznam, że moja interakcja z ludźmi przez większość dni nie jest reprezentatywna dla szeroki przekrój naszej populacji). Szacuję, że co najmniej jedna trzecia ludzi z Disneya widzi w lustrze obrazy Mike'a i Molly - a około 2–3% ma większą wagę, niż mogą nosić ze sobą, i dlatego przeszli na „skutery” . ”

Te skutery przemysłowe stały się powszechne w najszczęśliwszym miejscu na ziemi. Domyślam się, że zostały początkowo stworzone dla osób niepełnosprawnych i starszych, ale najwyraźniej zostały wzmocnione do bardziej rygorystycznych obowiązków. Dla każdego z nich, którego widzieliśmy pilotowani przez faceta z ortezą stawu kolanowego lub starszą babcią, było dziesięciu zarekwirowanych do przenoszenia dużych ludzi.

Aby rzucić zaklęcie, usiadłem z córką na ławce i patrzyłem, jak się mijają.

Wpadłem w zadumę, myśląc o tym, w jaki sposób nasze wybory polityczne doprowadziły do ​​przewidywalnej i możliwej do uniknięcia epidemii oraz jak epidemia ta odzwierciedla wielu innych w coraz bardziej czującym się poważnie chorym społeczeństwie. Nasz irytujący melanż wolnościowego indywidualizmu, technologicznego (i medycznego) wybawiciela, amerykańskiego wyjątkowości i sterydowego kapitalizmu dostarczył nam horroru zdrowotnego - z niekończącym się apetytem na tanie jedzenie, drogie lekarstwa i pustą iluzję.

Nigdzie nie uderza mnie to, jak bardzo potrzebujemy nowego porozumienia między biznesem a społeczeństwem niż tutaj, na głównej ulicy Disneya w USA. Libertarianie i fanatyczni przeciwnicy regulacji uwielbiają twierdzić, że indywidualna odpowiedzialność jest najważniejsza, i przypuszczam, że oznacza to wzrost odsetka osób otyłych w naszym społeczeństwie, i zasługują na wstyd, jaki sprowadza na nich nasza kultura. Zwykle wierzę inaczej, że wyniki są napędzane przez wkład, a teraz wkład w nasze społeczeństwo powoduje, że jesteśmy bardzo, bardzo chorzy.

Czy możemy zmierzyć się z tym faktem bez odczłowieczania lub prześladowania ludzi, którzy stanowią obecnie ponad jedną trzecią populacji USA? Czy mówienie na ten temat w ogóle jest dozwolone? (Myślę, że zaraz się dowiem ...)

Z pewnością wydaje się to tabu, ponieważ są to prawdziwi ludzie, o których mówimy, a nasze społeczeństwo nieustannie wstydzi ludzi z nadwagą, ponieważ brakuje im siły woli i nie dostosowuje się do idealnych obrazów ciała wyświetlanych w kulturze popularnej.

Ale daj spokój, amerykańska epidemia otyłości narasta od dziesięcioleci i tylko się pogarsza. Kiedy nazwiemy to tak, jak to naprawdę jest: kryzys zdrowia publicznego, spowodowany przestarzałymi i niebezpiecznymi politykami dotyczącymi dopłat do żywności i opieki zdrowotnej?

Przede wszystkim wśród tych nieudanych polityk jest podejście społeczeństwa do żywności - jak ją uprawiamy, jak ją sprzedajemy, a na pewno jemy. Krótko mówiąc, subsydiujemy tanie kalorie - w szczególności cukier i syrop kukurydziany - i dla wygody zrezygnowaliśmy z odżywiania. Firmy spożywcze, napędzane, jak wszystkie firmy, zyskami i wkładami politycznymi, są dosłownie nagradzane za sprzedawanie nam jak największej ilości swoich produktów, niezależnie od konsekwencji. To bardzo przypomina nasze podejście do energii - tak jak jesteśmy uzależnieni od tanich i szkodliwych dla środowiska paliw na bazie węgla, zbudowaliśmy całą gospodarkę na taniej i fizycznie niszczącej żywności, a w pracy działają niezwykle potężne siły, które zapewniają rzeczy pozostają w ten sposób.

(Powinienem zauważyć, że tak naprawdę nie obwiniam stóp tych sił - wierzę, że one istnieją, ponieważ stworzyliśmy system, który wymaga od nich działania w sposób, w jaki działają. Jedynym sposobem na zmianę jest zmiana zasad systemu, aby nie reaktywnie karać dużych korporacji za robienie tego, do czego zachęca je nasze społeczeństwo).

Przyczyną niepowodzenia polityki jest podejście społeczeństwa do opieki zdrowotnej. Wydaje się, że wszyscy zgadzają się, że to bałagan, ale musimy myśleć systematycznie, jeśli chcemy to naprawić. Uwierz w Obamacare, ale mają jedną absolutną rację: nowy program wprowadził historyczną zmianę z postawy reaktywnej na proaktywną. W jaki sposób? Poprzez dźwignię ekonomiczną przetwarzania płatności. Stara rządowa opieka zdrowotna (i nie oszukujmy się, rząd jest największą siłą w okresie opieki zdrowotnej) zapłaciła ustalone opłaty za usługę. Stwarzało to pokusę nadużycia na rynku, ponieważ aktorzy zorganizowali się wokół, tworząc jak najwięcej możliwości płatności. Potrzebujesz wymiany stawu kolanowego, ponieważ masz nadwagę? Sprawdź, za usługę pobierana jest opłata. Wymiana stawu kolanowego nie zadziałała, ponieważ masz nadwagę i / lub lekarz nie przeprowadził odpowiedniej obserwacji? Sprawdź, zrobimy kolejny. Złamałeś biodro, ponieważ drugie kolano się zapięło? Sprawdź, jest trzecia usługa, za którą trzeba zapłacić.

Obamacare jest w trakcie przenoszenia płatności rządowych z opłat za usługi i na wyniki - lekarze i szpitale otrzymują pewną kwotę za pozytywny wynik zdrowotny i to wszystko. Nigdy więcej potrójnych operacji kolana - zarabiasz, gdy operacja pacjenta okaże się skuteczna. Na ten wynik jest ustalona kwota i to wszystko. Ten rodzaj zachęty ekonomicznej napędza rynki do optymalizacji pod kątem proaktywnej opieki zdrowotnej - tego rodzaju, który umożliwia wczesne wykrycie potencjalnej otyłości, zapewniając edukację żywieniową, dzięki czemu wymiana stawu kolanowego nigdy nie jest potrzebna.

Właśnie tego rodzaju przemyślanej i świadomej polityki potrzebujemy teraz, jeśli chcemy rozwiązać epidemię otyłości w naszym kraju. Biorąc pod uwagę obecną administrację, jest bardzo mało prawdopodobne, że zobaczymy wiele z niej z Waszyngtonu w ciągu najbliższych czterech lat. Oznacza to jedno: największe firmy żywnościowe i służby zdrowia w naszym kraju muszą stawić czoła kryzysowi i przewodzić. Bez względu na to, czy tak się dzieje, jest całkowicie jasne, że nasza obecna grupa polityków tego nie zrobi. Tymczasem nasze społeczeństwo staje się chore, biedniejsze i bardziej wyobcowane. To nie jest przepis, który jest dobry dla każdego.