Wyższy poziom cholesterolu jest związany z dłuższą żywotnością

Czy to możliwe, że medycyna głównego nurtu źle popełniła cholesterol? Że nie tylko cholesterol nie ma związku z chorobami serca, ale że wysoki poziom cholesterolu jest rzeczywiście dobrą rzeczą? Tak, jest więcej niż to możliwe - tutaj pokażę dowody, że wyższy poziom cholesterolu jest związany z dłuższym życiem.

Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny a choroby serca

Oczywiście ludzie umierają z wielu przyczyn, naturalnych, takich jak choroby serca, nowotwory lub infekcje, lub nienaturalnych, takich jak zabójstwa, samobójstwa lub wypadki.

Czy powinniśmy martwić się, z jakiej przyczyny umieramy?

Tak i nie. Z jednej strony, jeśli jesteś martwy, jesteś martwy, bez względu na wszystko. Z drugiej strony umieranie we śnie na starość może być lepsze niż długotrwała, długotrwała choroba.

Niemniej jednak, z punktu widzenia zdrowia publicznego, błędem jest koncentrowanie się na zmianie czegoś, co obniża ryzyko śmierci z jednej przyczyny, tylko podnosząc to ryzyko z drugiej.

Podczas gdy całkowity cholesterol jest słabym, jeśli nie całkowicie bezwartościowym wskaźnikiem ryzyka chorób serca, lekarze skupili się na nim, wykluczając wpływ, jaki może on mieć na inne przyczyny śmierci. Nie pomaga ci uchronić się przed chorobami serca, jeśli oznacza to, że zwiększasz ryzyko śmierci z powodu raka.

Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny - śmierć z jakiegokolwiek powodu - jest najodpowiedniejszym miernikiem do zastosowania przy ocenie czynników ryzyka.

Starsi ludzie z wyższym poziomem cholesterolu żyją dłużej

Badania populacji w Japonii pokazują, że osoby w każdym wieku o podwyższonym poziomie cholesterolu żyją dłużej

Ogólnie rzecz biorąc, [w Japonii] występuje odwrotna tendencja między śmiertelnością z jakiejkolwiek przyczyny a całkowitym (lub niskiej gęstości lipoproteiną [LDL]) poziomem cholesterolu: śmiertelność jest najwyższa w najniższej grupie cholesterolu bez wyjątku. Trend ten, choć ograniczony do osób starszych, jest uniwersalny. Jak omówiono w części 2, osoby starsze o najwyższym poziomie cholesterolu mają najwyższe wskaźniki przeżycia bez względu na to, gdzie mieszkają na świecie.

Rozważ powyższą tabelę zaczerpniętą z artykułu. Pokazuje śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny według poziomów cholesterolu, mężczyzn po lewej, kobiety po prawej.

Obecne wytyczne wymagają utrzymywania cholesterolu na poziomie 200 mg / dl lub niższym, jednak wyższy poziom oznaczał niższą śmiertelność.

A co poza Japonią? Poniższy wykres pokazuje skumulowaną śmiertelność całkowitą osób starszych w wieku powyżej 85 lat w Leiden, Holandia, według poziomu cholesterolu.

W grupie o średnim poziomie cholesterolu 252 mg / dl, najwyższym, odnotowano najniższe wskaźniki zgonów.

Poniżej przedstawiono dane dotyczące osób starszych w Finlandii. Osoby z cholesterolem większym niż 232 mg / dl miały najniższe wskaźniki zgonów.

Dane z Japonii są dla wszystkich grup wiekowych; dane spoza Japonii są przeznaczone dla osób starszych. Co z danymi dla wszystkich grup wiekowych, poza Japonią? Autorzy uważają, że obecność osób z rodzinną hipercholesterolemią, która powoduje bardzo wysoki poziom cholesterolu i podnosi ryzyko śmierci, w najwyższych kategoriach cholesterolu, odpowiada za wyższą śmiertelność w tych kategoriach. Twierdzą również, że poziomy cholesterolu w tym zaburzeniu nie są przyczyną zwiększonej śmiertelności.

Niedawny przegląd w znanym czasopiśmie medycznym BMJ dotyczący cholesterolu LDL, markera ryzyka uważanego za najbardziej znaczący, nie wykazał ani związku, ani odwrotnego związku między LDL a odsetkiem zgonów.2

Wysokie LDL-C jest odwrotnie związane ze śmiertelnością u większości osób powyżej 60 lat. To odkrycie jest niespójne z hipotezą cholesterolu (tj. Że cholesterol, szczególnie LDL-C, jest z natury aterogenny). Ponieważ osoby starsze z wysokim poziomem LDL-C żyją tak długo lub dłużej niż osoby z niskim poziomem LDL-C, nasza analiza stanowi powód do kwestionowania zasadności hipotezy dotyczącej cholesterolu. Co więcej, nasze badanie dostarcza uzasadnienia do ponownej oceny wytycznych zalecających farmakologiczne zmniejszenie LDL-C u osób starszych jako element strategii zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym.

Program serca Honolulu był jednym z pierwszych badań, w których stwierdzono odwrotną zależność między całkowitym poziomem cholesterolu a odsetkiem zgonów u osób starszych, w wieku od 71 do 93 lat. Stwierdzono, że w porównaniu z najniższym kwartylem (czwartym) poziomem cholesterolu, rosnące kwartyle cholesterolu miały poziom cholesterolu spadł odpowiednio o 28%, 40% i 35%.

Co więcej, badanie Honolulu wydaje się dostarczać dowodów na to, że podwyższenie poziomu cholesterolu ma działanie ochronne, ponieważ „tylko grupa o niskim stężeniu cholesterolu w obu badaniach miała istotny związek ze śmiertelnością”.

Autorzy badania podsumowali: „Nie byliśmy w stanie wyjaśnić naszych wyników. Dane te podają w wątpliwość naukowe uzasadnienie obniżenia poziomu cholesterolu do bardzo niskich stężeń (<4,65 mmol / L) [<180 mg / dl] u osób starszych. ”

Czy wysoki poziom cholesterolu chroni?

Dlaczego ludzie o niskim poziomie cholesterolu umierali szybciej niż ci z wyższym cholesterolem?

Mogło się dziać kilka rzeczy.

Cholesterol może chronić przed infekcjami i miażdżycą 3

Cholesterol może chronić przed rakiem 4

Stwierdzono silny związek między niskim poziomem cholesterolu a przemocą. Iloraz szans przemocy dla cholesterolu <180 mg / dl wynosił 15,49. 5

Kilka badań wykazało związek między niskim poziomem cholesterolu a samobójstwem. Na przykład jedno badanie wykazało, że osoby z najniższym kwartylem (czwartym) stężenia cholesterolu miały ponad 6-krotnie większe ryzyko samobójstwa niż osoby z najwyższego kwartylu6.

Wniosek

Wiele badań wykazało, że przynajmniej u osób powyżej 60. roku życia wysoki poziom cholesterolu jest związany z niższą śmiertelnością.

Fakt ten rzuca poważne wątpliwości na hipotezę cholesterolu dotyczącą chorób serca.

Dlaczego, mając tyle dowodów na to, teoria cholesterolu nadal ma tak dużą przyczepność? Cytując autorów pierwszego cytowanego badania, chodzi przede wszystkim o pieniądze:

Uważamy, że odpowiedź jest bardzo prosta: dla strony broniącej tak zwanej teorii cholesterolu, stawka pieniędzy jest zbyt duża, aby przegrać walkę.

Aktualizacja: nie widziałem tego przed napisaniem tego artykułu, ale Uffe Ravnskov, współautor niektórych z wyżej wymienionych badań, ma dobry artykuł z wieloma istotnymi cytatami, Korzyści z wysokiego cholesterolu.

PS: Aby dowiedzieć się więcej o tym, jak żyć dłużej, zobacz moje książki, Stop the Clock andMuscle Up.

  1. Ann Nutr Metab 2015; 66 (suplement 4): 1–116 DOI: 10.1159 / 000381654
  2. Ravnskov, Uffe i in. „Brak związku lub odwrotnego związku między cholesterolem lipoprotein o niskiej gęstości a śmiertelnością u osób starszych: przegląd systematyczny.” BMJ open 6.6 (2016): e010401.
  3. Ravnskov, Uffe. „Wysoki poziom cholesterolu może chronić przed infekcjami i miażdżycą.” Qjm96.12 (2003): 927–934.
  4. Ravnskov, U., K. S. McCully i P. J. Rosch. „Zagadnienie niskiego poziomu cholesterolu i raka”. QJM (2011): hcr243.
  5. Mufti, Rizwan M., Richard Balon i Cynthia L. Arfken. „Niski poziom cholesterolu i przemoc”. Usługi psychiatryczne (2006).
  6. Ellison, Larry F. i Howard I. Morrison. „Niskie stężenie cholesterolu w surowicy i ryzyko samobójstwa”. Epidemiology 12.2 (2001): 168–172.