Tłuszczowe uprzedzenie zaczyna się wcześnie i zbiera poważne żniwo

Nowe badanie wykazało, że „ukryte uprzedzenie dotyczące masy ciała” u dzieci w wieku od 9 do 11 lat było tak powszechne, jak „ukryte uprzedzenie rasowe” wśród dorosłych.

Paul Rogers / The New York Times

Jane Brody

Bardzo szczupła przyjaciółka przyznała mi niedawno, że „nie może znieść przebywania w pobliżu grubych ludzi”. Jej reakcja jest niemal trzewna i skłania ją do unikania kontaktów towarzyskich i zawodowych z osobami z nadwagą. Chociaż nie potrafi wskazać źródła swoich uczuć, powiedziała, że ​​cofają się tak daleko, jak pamięta.

I nie jest prawie sama. Kilkadziesiąt lat temu naukowcy odkryli, że uprzedzenia oparte na wadze, którym często towarzyszy jawna dyskryminacja i zastraszanie, mogą sięgać dzieciństwa, czasem już w wieku 3 lat.

Uprzedzone uczucia mogą nie być widoczne dla tych, którzy je utrzymują, ale mogą silnie wpływać na czyjeś zachowanie. Na przykład nowe badanie przeprowadzone przez naukowców z Duke University wykazało, że „ukryte uprzedzenie dotyczące masy ciała” u dzieci w wieku 9–11 lat było tak powszechne, jak „ukryte uprzedzenie rasowe” wśród dorosłych.

Główny autor badania, Asheley C. Skinner, badacz zdrowia publicznego, powiedział, że uprzedzenia, których ludzie nie są świadomi, mogą przewidzieć ich stronnicze zachowania nawet lepiej niż wyraźne uprzedzenia. Prześledziła pochodzenie odchudzania u małych dzieci i młodzieży w rodzinach, w których dorastają, a także w całym społeczeństwie, które nadal projektuje kulturowe ideały ultra szczupłości i obwinia ludzi za bycie grubym.

„Rodzice często komentują swoje problemy z wagą i mówią swoim dzieciom, że nie powinni jeść niektórych produktów spożywczych, ani nie mówią o tym, ile przybierają na wadze” - powiedział Skinner.

Wyraźne odchylenie wagi jest dobrze udokumentowane, podobnie jak jej szkodliwy wpływ na ludzi, którzy zmagają się ze swoją wagą. Jednak ukryte uprzedzenie może również prowadzić do dyskryminacji i niepożądanych zachowań społecznych, które negatywnie wpływają na osoby z poważną nadwagą.

Według dr Scotta Kahana, dyrektora National Center for Weight and Wellness w Waszyngtonie, D.C., odchylenie od masy ciała jest szeroko rozpowszechnione w społeczeństwie, występuje w zatrudnieniu, edukacji, mediach, opiece zdrowotnej, a nawet w relacjach z członkami rodziny, rodzicami i nauczycielami.

„Otyłość została nazwana ostatnią społecznie akceptowaną formą uprzedzeń, a osoby otyłe są uważane za dopuszczalne cele piętna”, napisał Kahan w blogu z 2015 roku. Powiedział, że stronniczość wagi „występuje nawet u ludzi, którzy są poza tym uczciwi i bezstronni - nawet u specjalistów od otyłości”, którzy mogą nie zdawać sobie sprawy, że „predysponuje to do niezdrowych zachowań i większego przyrostu masy ciała”.

Bez względu na to, czy jest to jawne, czy dorozumiane, uprzedzenie oparte na wadze może przynieść efekt przeciwny do zamierzonego, zmniejszając zdolność osób z nadwagą do odchudzania i utrzymywania go z daleka. Badania przeprowadzone między innymi przez Rebeccę M. Puhla i współpracowników z University of Connecticut Rudd Center for Food Policy and Obesity wykazały, że osoby z nadwagą i otyłością, które doświadczają odchyleń opartych na wadze i którym udaje się schudnąć, są mniej zdolne do utrzymania swojej wagi utrata.

Stygmatyzacja wiąże się z częstszym objadaniem się i innymi „nieprzystosowanymi wzorcami jedzenia”, poinformował Puhl w obszernym przeglądzie tego tematu w American Journal of Public Health. „W badaniu ponad 2400 kobiet z nadwagą i otyłością, które należały do ​​organizacji wspierającej odchudzanie,” napisała: „79 procent zgłosiło radzenie sobie ze piętnem przy wielokrotnym spożywaniu większej ilości jedzenia, a 75 procent zgłosiło radzenie sobie z odmową diety . ”

Ponadto doświadczanie piętna wagi może skutkować złym obrazem siebie, depresją i stresem, co z kolei zwiększa ryzyko złych nawyków żywieniowych oraz trudności z utratą wagi i utrzymaniem jej z dala. Ludzie mogą internalizować piętno wagi, obwiniając się za nadwagę i dyskryminację społeczną, której doświadczają.

Nawet ludzie, którzy po prostu uważają, że mają nadwagę - bez względu na to, co ważą - mogą być „bardziej narażeni na przyrost masy ciała i jeść więcej w odpowiedzi na zagrożenia społeczne”, napisał Puhl. Trzy długoterminowe badania z udziałem ponad 14 000 dorosłych w Stanach Zjednoczonych i Wielkiej Brytanii wykazały, że dorośli, którzy uważali się za nadwagę, z czasem częściej przybierają na wadze, niezależnie od tego, co pierwotnie ważyli i czy ich postrzeganie nadwagi było dokładny.

Kiedy piętno wagi jest internalizowane, znacznie zmniejsza szanse osoby na utrzymanie utraty wagi w perspektywie długoterminowej, potwierdzili Puhl i współpracownicy w internetowej ankiecie przeprowadzonej wśród 2702 dorosłych Amerykanów.

Badanie przeprowadzone przez Roberta A. Carelsa i współpracowników z Bowling Green State University z udziałem 46 osób dorosłych z nadwagą i otyłością uczestniczących w behawioralnym programie odchudzania wykazało, że zarówno wyraźna, jak i domniemana stygmatyzacja masy ciała była związana z większym spożyciem kalorii, mniejszym wysiłkiem i wydatkami energetycznymi, mniejszą wagą strata i większe prawdopodobieństwo rezygnacji z programu.

„W społeczeństwie są bardzo widoczne osoby, które komentują swój wygląd w bardzo niewłaściwy sposób” - zauważył Puhl w wywiadzie. „Gdzie głosy mówią, że jest to nie do przyjęcia? Ta cisza informuje, że jest to społecznie akceptowalne. ”

Puhl powiedział, że trzy stany - Nowy Jork, Maine i New Hampshire - uchwaliły prawa zabraniające dyskryminacji ludzi ze względu na ich wagę. Kongres zmienił amerykańską ustawę o niepełnosprawności, aby chronić osoby z „poważną otyłością” przed dyskryminacją w zatrudnieniu (chociaż wiele osób dyskryminowanych ze względu na swoją wagę nie jest objętych tym prawem).

Rośnie także ruch na rzecz poprawy dostępu do zdrowej żywności po przystępnych cenach w społecznościach uważanych za „pustynie żywnościowe”, w których często występuje otyłość.

Nadal nadwaga jest jednym z najczęstszych, jeśli nie najczęstszym powodem zastraszania dzieci, problemem bardzo wymagającym interwencji i zapobiegania zarówno w szkołach, jak i organizacjach, aby uniknąć problemów z obrazem siebie i zaburzeń odżywiania, które skutkują przez całe życie walczy, powiedział Puhl.

Idealne rozwiązanie problemu odchudzania zależy ostatecznie od wykształcenia zarówno osób świeckich, jak i pracowników służby zdrowia, ale osoby zmagające się obecnie z problemami z wagą nie mogą się doczekać reformy w całym społeczeństwie, która może pomóc im uwolnić się od osobistej odpowiedzialności za ich wagę.

„W związku z tym, że w mediach dominuje skrajna szczupłość”, powiedział Puhl, „trudno jest zmienić nastawienie społeczne”.

Aby konkurować z „wszystkimi dobrze finansowanymi wiadomościami z branży dietetycznej i modowej”, zaleca podejmowanie wspólnych wysiłków na rzecz samoakceptacji i angażowania się w „pozytywne mówienie”, które podważa stereotypy, aby pomóc osobom z problemami z wagą rozpoznać, co naprawdę liczy się dla własnej wartości „charakter, inteligencja, ambicja, wysiłek i wkład w społeczeństwo”.

„Wszyscy musimy odejść od obecnej kultury zorientowanej na wygląd i uznać, że inne rzeczy mają większe znaczenie niż to, jak wygląda dana osoba” - powiedziała.

Aby uzyskać więcej świetnych historii, zasubskrybuj The New York Times.

© 2017 New York Times News Service