Czy zalecenia dotyczące żywności z mikrobiomu są prawdziwe czy hype?

Stwierdzono, że mikrobiomy wpływają na zdrowie fizyczne i psychiczne. Dwie firmy, Viome i DayTwo, mówią na podstawie tego, jakie pokarmy jeść, a jakich unikać, na podstawie mikroflory jelitowej. Każda kosztuje 399 USD. Artykuł w magazynie Outside reklamował te testy, więc usiadłem (w toalecie) i zamówiłem testy.

tl; dr: Viome to szum. DayTwo jest prawdziwe.

Jestem super zdrowym 55-latkiem bez zaburzeń żołądkowo-jelitowych. Oto moje ogólne wyniki z Viome:

Wyniki mojego laboratorium mikrobiomu Viome.

Moje bakterie jelitowe są doskonałe. Brałem antybiotyki tylko raz w życiu. Typowy amerykański dzieciak przyjmuje dwadzieścia kursów antybiotyków przed 18. urodzinami; dorośli przyjmują antybiotyki co dwa lata. Zostałem ugryziony przez psy trzy razy i nigdy nie zostałem zarażony. Kilka miesięcy temu nadepnąłem na gwóźdź wystający z deski. Oczyściłem ranę i sprawdziłem, czy mój ostatni szczep przypominający przeciwko tężcowi był mniej niż pięć lat temu. Rana została zainfekowana i zraniona przez około dziesięć godzin. Następnie infekcja spadła i zniknęła w ciągu tygodnia. Uważam, że lekarze przepisują zbyt dużo antybiotyków, że antybiotyki uszkadzają mikrobiom i że powodują one lub przyczyniają się do epidemii, którą obserwuję w połączeniu z zaburzeniami przewodu pokarmowego, zaburzeniami metabolicznymi (np. Otyłością) i problemami ze zdrowiem psychicznym. (Ludzie, których widzę z tymi trzema schorzeniami, nie cierpią na określoną chorobę psychiczną, mają po prostu niespecyficzne problemy ze zdrowiem psychicznym).

Mój „wynik ciała” mieści się w 25% percentylu (tak sobie, ale nie niebezpiecznym) dla ludzkiego DNA w moim jelicie. Viome mówi, że infekcja lub stan zapalny powoduje, że twoje ciało zrzuca komórki do jelit. Albo to, albo kanibalizm.

Mój wynik metaboliczny był dobry. Test metaboliczny to wstrząs węglowodanowy i monitor glukozy we krwi. Kłujesz palec, pijesz shake'a, odczekujesz pół godziny i ponownie kłujesz palec, a następnie odczekujesz kolejne pół godziny i kłujesz palec po raz trzeci. Mój poziom cukru we krwi był stabilny podczas testów. (Viome nie obejmuje już testu metabolicznego; DayTwo prosi o wykonanie tego testu w laboratorium i podanie wyników.)

Mój zwycięski mikrobiom

Magazyn zewnętrzny miał niedawno artykuł porównujący mikrobiomy siedmiu najlepszych sportowców outdoorowych. Amelia Boone, sponsorowana toru wyścigowego z przeszkodami, która reklamuje się w wyścigach Tough Mudder, została uznana za „zwycięskiego mikrobiomu”.

„Amelia Boone ma zwycięski mikrobiom”

Nie zdawałem sobie sprawy, że konkurencyjne mikrobiomy to teraz sport. Sekret pani Boone do wygrania konkursu na mikrobiomy polega na tym, że połowa bakterii w jej jelicie to Acinetobacter, rzadka bakteria występująca w glebie. Żaden z pozostałych konkurentów nie miał Acinetobacter i ja też nie mam. Najwyraźniej czołganie się przez doły błotne wymaga zjedzenia dużej ilości brudu.

Oto wizualizacja danych mikrobiomów siedmiu sportowców:

Mikrobiomy siedmiu sportowców outdoorowych

Na wynos jest to, że różni ludzie mają różne mikrobiomy. Mój mikrobiom wygląda jak żaden z siedmiu sportowców.

My Viome Gut Bacteria

Według Viome moje bakterie jelitowe („Aktywność” to ja).

My DayTwo Bakterie jelitowe

Moje bakterie jelitowe, według DayTwo.

Wyniki Viome i DayTwo nie pasują do siebie. Nie są nawet blisko. Tylko cztery z 23 bakterii w wynikach Viome znaleziono w wynikach DayTwo, a wszystkie cztery znalazły się na liście, w przedziale 1% lub mniejszym. C. difficile, który był nr 2 w analizie Viome, nie został nawet znaleziony przez DayTwo. Zrobiłem dwie analizy w odstępie roku, ale moja dieta, zdrowie itp. Nie uległy zmianie.

Liczby „populacji” również się nie zgadzają.

Viome nie mówi ci, co robi każda bakteria. DayTwo przedstawia mały biograficzny szkic każdego błędu:

Dzień drugi

Zapytałem DayTwo, dlaczego obie firmy się nie zgadzają. Tread Childs odpowiedział natychmiast:

To nie jest bardzo zaskakujące.
 
Viome stosuje sekwencjonowanie RNA, które różni się (i nie jest lepsze) od naszej metody sekwencjonowania, pokazując rzeczywistą ekspresję genów mikrobiomu (co oznacza, że ​​mierzysz, które bakterie są aktywne i co robią) zamiast potencjału genetycznego mikrobiomu w naszym DNA strzelby sekwencjonowanie.
 
Jednak RNA jest znacznie mniej stabilny i wymaga znacznie bardziej delikatnych protokołów laboratoryjnych, zwłaszcza gdy jest ekstrahowany z trudnych warunków, takich jak próbki kału, zapewnia bardzo głośny pomiar. Wszelkie niewłaściwe obchodzenie się z próbką przez klienta może znacznie zwiększyć ten hałas. W przeciwieństwie do DNA, który jest stosunkowo stabilny.

Zalecenia żywieniowe Viome

Przechodząc do zaleceń dotyczących jedzenia, większość tego, co mówi Viome, jest ogólnie dobrą radą dla każdego. Powinienem jeść więcej warzyw i mniej cukru. Powinienem jeść kapustę kiszoną, czosnek i awokado. Powinienem wziąć probiotyk. Owies to moje najlepsze ziarno. Moje najlepsze oleje to orzech i len. Powinienem unikać piwa, kawy i wina. Powinienem unikać kukurydzy, ostrej papryki, cebuli, ziemniaków, białej mąki, białego ryżu, margaryny i śmietany. Mogłem uzyskać tę radę w dowolnym miejscu, nie wydając 399 USD.

Potem rekomendacje stają się dziwne. Powinienem:

- Jedz sałatę i unikaj jarmużu.

- Jedz jabłka i unikaj gruszek.

- Jedz łososia i unikaj tilapii i tuńczyka.

- Unikaj białego kurczaka i indyka.

- Unikaj wszystkich owoców oprócz jabłek, awokado, jagód i oliwek.

Dla ciebie lubię jarmuż i nie lubię sałaty. Lubię gruszki i nie lubię jabłek. Kapusta kiszona IMHO to pokarm bogów. (Nie wszyscy bogowie, tylko niektórzy bogowie.)

Przejrzałem zalecane potrawy, a następnie zrobiłem pieczoną bakłażana parmigianę pokrytą orzechami i czosnkiem. To było bardzo dobre, ale nie mam czasu na gotowanie, więc nigdy więcej tego nie zrobiłem.

Obsługa klienta Viome

Obsługa klienta Viome była słaba. Po wysłaniu próbki kału kazano mi czekać 4-6 tygodni na wyniki. Czekałem dwa miesiące, a witryna nadal mi mówiła, że ​​moje wyniki nie są gotowe. Nie otrzymałem żadnego powiadomienia e-mail od Viome. Potem kliknąłem na stronie Viome i znalazłem swoje wyniki! Byli gotowi miesiąc wcześniej. Narzekałem na to Viome. Nie mogli wyjaśnić, dlaczego ich strona internetowa powiedziała, że ​​moje wyniki nie są gotowe (załączyłem zrzuty ekranu). Powiedzieli, że nie otrzymałem powiadomienia e-mail, ponieważ zrezygnowałem z ich codziennych działań marketingowych. Zasugerowałem, że powinni mieć opcję otrzymywania powiadomień e-mail bez spamu.

Poprosiłem Viome o zwrot pieniędzy, których mi odmówili. Wysłałem ten post na blogu do Viome. Nie odpowiedzieli.

DayTwo Podstawy naukowe

Obsługa klienta DayTwo jest znakomita. Kiedy zapytałem o naukowe podstawy ich zaleceń, pracownik szybko wysłał mi badanie w komórce, spersonalizowane odżywianie przez przewidywanie reakcji glikemicznych. Pięcioletnie badanie zostało przeprowadzone w Isreal's Weizmann Insitute of Science. Powstała technologia została następnie licencjonowana przez DayTwo.

Badanie śledziło odpowiedzi glukozy we krwi u 800 pacjentów, mierząc odpowiedzi na 46 898 posiłków. Badacze opracowali oprogramowanie do przewidywania odpowiedzi glukozy na posiłki na podstawie mikroflory jelitowej i innych parametrów.

Następnie 26 osób podzielono na dwie grupy. 12 osób zjadło diety zgodnie z zaleceniami oprogramowania; 10 z 12 miało lepsze wyniki. 14 osób zjadło diety w oparciu o zalecenia ekspertów dietetyków; 8 z 14 miało lepsze wyniki. Innymi słowy, oprogramowanie było tak dobre lub lepsze niż eksperci.

Na koniec przeanalizowano mikrobiomy 26 osób, przed i po zmianach żywieniowych; zaobserwowano wzrost liczby „dobrych” bakterii i spadek liczby „złych” bakterii.

Viome nie opublikowała podobnego badania. Nie wiem, skąd wzięli rekomendacje dotyczące jedzenia, ale przychodzi mi na myśl zwrot „wyciągnięty z ich tyłka”.

Procedura DayTwo i obsługa klienta

Wysyłając moją kupę, DayTwo prosi również o standardowe wyniki badań krwi. Właśnie miałem roczną kontrolę, więc skopiowałem wyniki do formularzy DayTwo. Jedynym testem, którego mój lekarz nie zamówił, był test metabolizmu glukozy, który zrobiłem z Viome (i Viome nie zachowała moich danych!).

Kiedy moje wyniki były gotowe, otrzymałem wiadomość e-mail od DayTwo, a także zadzwoniła do mnie prawdziwa osoba i powiedziała, że ​​mogę umówić się na bezpłatną konsultację z dietetykiem.

Zalecenia żywieniowe DayTwo

Zalecenia dotyczące jedzenia były niesamowite. Jeżyny były jednymi z moich najlepszych polecanych owoców. Kiedy mieszkałem w Oregonie i w biedzie, zbierałem jeżyny latem. Nigdy nie miałem dość jedzenia jeżyn trzy razy dziennie. Inne najlepsze owoce, które jem tyle, ile mogę (w sezonie) to brzoskwinie, melony i granaty. (Podziękowania dla mojego gościa Airbnb, który pokazał mi, jak używać łyżki do usuwania nasion granatu ze skóry, co pozwala mi jeść cały granat każdego ranka.)

Owoce, których należy unikać, nigdy nie lubiłem. Czerwone i zielone winogrona smakują tak, jakby zostały wyprodukowane w fabryce. Kiedy byłem dzieckiem, otrzymywaliśmy dobre jabłka z drzewostanów na farmie w Wisconsin, ale jabłka wyhodowano w bez smaku. Nie lubię guaw. Zalecenia dotyczące owoców wydawały się martwe.

Wegańskie rekomendacje też były dobre. Moje najlepsze warzywa to szparagi, które zawsze jadłem dużo w sezonie. Pieczone brukselki były moimi zawsze kupowanymi produktami delikatesowymi, kiedy robiłem zakupy w Whole Foods. Moje warzywa, których należy unikać to ziemniaki, ignamy i słodkie ziemniaki, których nigdy nie jadłem dużo.

W dziale mleczarskim zalecany jest mi ser. Ser to moje ulubione jedzenie. Urodziłem się w Kanadzie i dorastałem w Wisconsin. Sprawdź mój post na blogu o zdobyciu 200 kg (7000 USD) europejskich serów ze śmietnika Whole Foods. Jogurt jest również zalecany. Jogurt jem codziennie z jeżynami.

Sekcja „Chleby i płatki” mówi, że chleb pełnoziarnisty jest dla mnie OK, w ograniczonym zakresie. Nigdy nie jadłem dużo chleba i lubię tylko chleb pełnoziarnisty. Moja lista „unikaj” obejmuje bułeczki i serki, których nigdy nie lubiłem. Ocenię też tę sekcję jako dokładną.

W sekcji mięsa, ryb i jajek zaleca się jaja na górze. Lubię jajka i jem je regularnie. Tuńczyk, stek, łosoś, uwielbiam je wszystkie i często jem. (Ekologiczne, karmione trawą steki, mrożone i pakowane próżniowo, to przedmiot, który Whole Foods wyrzuca w dużych ilościach, które ja i mój pies jedliśmy prawie codziennie.) Tilipia znajduje się na mojej liście „limitów”. To nie jest moja ulubiona ryba. Squid znajduje się na dalszej liście. Nie lubię kałamarnic. (Dowiedzenie się, że wiele kalmarów sprzedawanych w amerykańskich restauracjach to szpikulec wieprzowy, nie zwiększyło mojego apetytu na kalmary.) Ta sekcja wydaje mi się słuszna, z wyjątkiem tego, że sashimi z łososia znajduje się na mojej liście „unikaj”. Uwielbiam sushi i jem je w każdą środę, kiedy mój supermarket w sąsiedztwie ma sushi z rabatem 5 USD. Ale moja waga pokazuje duży wzrost masy następnego dnia (1–2 funty), więc DayTwo wydaje się mieć rację, że powinienem unikać sushi. To głównie biały ryż.

W sekcji roślin strączkowych i orzechów orzechy włoskie znajdują się na szczycie mojej zalecanej listy. Jem dużo orzechów włoskich. Robię pesto co tydzień i próbowałem nerkowców, orzeszków piniowych i nasion słonecznika, ale orzechy robią najlepsze pesto. Masło orzechowe jest wysoko na mojej liście, którą uwielbiam. Nasiona chia i lnu są wysoko na moich zaleceniach, i umieszczam je w moich shake'ach proteinowych. Po prostu je lubię i to, jak sprawiają, że czuję się przez wiele godzin później. Na mojej liście unikania znajdują się wegetariańskie hamburgery wszelkiego rodzaju. Nigdy nie lubiłem wegetariańskich burgerów. Poza tym jako Boulder Jew, nigdy nie jem wegetariańskiego burgera, kiedy piję mleko sojowe. Ta sekcja wydaje się słuszna.

Zalecamy przechodzenie na przekąski i słodycze. Cóż, lubię ciasteczka, ale rzadko je jem. OK, kiedy dostawaliśmy funty batoników karmelitowych ze śmietnika Whole Foods, nie mogłem się im oprzeć. Według DayTwo bułki cynamonowe też są dla mnie dobre. Sernik jest zalecany w dalszej części listy, a ja nie znoszę sernika. Na liście „unikaj” jest wiele deserów, które lubię, ale rzadko jem. Lista „polecanych deserów” nie ma dla mnie żadnego sensu, więc poprosiłam Tread Childs o wyjaśnienie:

bułka cynamonowa podniesie poziom cukru we krwi poniżej określonej ilości reprezentowanej dla fasoli lub jarmużu. Nie oznacza to, że zachęcamy do posiadania bułeczek cynamonowych na 3 posiłki dziennie - ale może bułka cynamonowa jest lepszą opcją na „dzień oszustwa” niż na przykład imponujący francuski toast meal. I odwrotnie, chociaż jarmuż jest uważany za zdrowy, widzimy, że może on podnieść poziom cukru we krwi, dlatego zalecamy spożywanie go z czymś takim jak sałatka z jarmużu z dressingiem na bazie oliwy z oliwek, a nie samodzielnie.

Ostatnia lista to napoje. Zaleca się picie alkoholu i kawy, z których żadnej nie piję. Soki znajdują się na liście „unikaj” i ja też nie piję dużo soku. (Sok z guawy, który lubię, jest zalecany, ale guawy znajdują się na mojej liście „unikaj”, a ja nie lubię guaw. Sok z guawy jest słodzony.) Ta lista mi też nie pasuje.

Podsumowując, zalecenia żywieniowe DayTwo wydają się słuszne. Nie spowodują, że zmienię dietę, ponieważ produkty, które często jem, są zalecane, a produkty, których nie jem, znajdują się na liście „unikaj”, ale będę dokonywać uzasadnionych zakupów.

Podcast, który chciałbym usłyszeć

Po napisaniu tego postu na blogu Damien Blenkinsopp zasugerował, żebym wysłuchał jego wywiadu z Richardem Sprague na jego podcastie The Quantified Body. Przed przejściem do Viome szukałem recenzji porównujących DayTwo i Viome, ale nic nie znalazłem. Ten podcast ma dwie godziny i jest bardzo szczegółowy na temat testów mikrobiomów, porównując wiele laboratoriów i usług. Richard Sprague powiedział (1:08 do podcastu):

„Miałem kilka dość dziwnych rzeczy w [moim raporcie Viome]. Problem, który miałem z [Viome], polegał na tym, że nie było żadnego uzasadnienia.… Tak naprawdę nie wiemy, na co patrzą, dlaczego przedstawiają te zalecenia.… Problem z Viome polega na tym, że nie masz uzasadnienia ani metodologii. ”

Prawdziwy test

… Byłoby dla osoby z problemami żołądkowo-jelitowymi, zaburzeniami zdrowia psychicznego i / lub zaburzeniami metabolicznymi, aby wypróbowały Viome i / lub DayTwo i sprawdzały, czy objawy się zmienią. Jeśli to zrobisz, zgłoś swoje wyniki w komentarzach poniżej!